Директору КЖУП «Октябрьское»
	Фурсу Ю.В.
	Гр. _________________________________,
	зарегистрированного 
	(проживающего) по адресу: 
	Гомельская область, 
	г.п.Октябрьский
	ул.__________________________________.
	д. ______________кв.__________________
	паспорт ______________________________
	выдан ________________________________ 
______________________________________
	личн.№ _______________________________
	 дом.тел._______________________________
	 моб.тел. ______________________________

Заявление

	Прошу ежемесячно направлять извещение о размере платы за жилищно-коммунальные услуги на мою электронную почту ___________________________________________. В случае замены адреса электронной почты обязуюсь сообщить об этом до 12 числа месяца следующего за оплачиваемым. Принадлежность мне указанной электронной почты подтверждается моими паспортными данными.

__________________
(дата)	                                  ___________________
                                         (подпись)